Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей этого диагноза. На самом деле из-за отсутствия желанной беременности распадается большое количество браков. В этой статье мы объясним, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, виды и причины бесплодия, познакомим с диагностикой бесплодия и способами лечения этой проблемы.

Что такое бесплодие и что к нему приводит

Бесплодие – это состояние, возникающее по разным причинам и характеризующееся отсутствием беременности в течение 12 месяцев и более, до тех пор, пока не используются методы контрацепции. Это состояние может быть вызвано как нарушением обмена веществ в организме женщины, так и органическими поражениями половой системы или экстрагенитальной патологией. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

Выделяют следующие типы бесплодия:

  • Относительное бесплодие – это состояние, при котором у женщин репродуктивного возраста имеются причины отсутствия беременности, но они преодолимы при правильном лечении.
  • Абсолютное бесплодие – это состояние, при котором женщина не может забеременеть из-за отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола никогда физически не смогут перенести беременность. Однако благодаря развитию вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства появилась возможность получения биологически родного ребенка.
  • Врожденное бесплодие – в виде аномалий развития женской репродуктивной системы.
  • Приобретенное бесплодие: возникает из-за наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Причина бесплодия может быть как в женском факторе, так и в мужском.
По статистике распределение этих двух причин бесплодия составляет 50%. Как ни удивляется мужская половина населения, которая всячески противится обследоваться при невозможности зачать ребенка, 50% всех неудач в попытках зачать ложатся на мужские плечи. Поэтому, если у супружеской пары диагностировано бесплодие, в обязательном порядке должны обследоваться и жена, и муж.

 Как определить бесплодие

Супружеской паре не составляет труда самостоятельно определить этот состав в виде аномалий развития женской репродуктивной системы. Как было сказано выше, если супружеская пара занимается регулярными незащищенными половыми актами, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в течение первого года таких попыток. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу.

Однако если этот факт отсутствия беременности установлен, это не означает, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который называется диагностикой, акушеры, гинекологи, урологи и андрологи проводят полное обследование супружеской пары и выявляют возможные причины отсутствия зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, им просто необходима коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются забеременеть, занимаясь сексом каждый день, по несколько раз в день, то этот фактор тоже может повлиять на зачатие, а точнее, на его отсутствие. Все дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созреть в достаточном количестве, и, соответственно, их концентрация в сперме низкая, из-за чего оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Проблема бесплодия может быть решена благодаря своевременной диагностике и целенаправленной терапии!

Виды бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Бесплодие классифицируют по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, то есть по органам, из-за дисфункции которых нарушается репродуктивная функция женского организма. Среди них:

  • Трубное бесплодие – патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка вследствие непроходимости маточных труб, основным этиологическим фактором этого типа являются воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку маточных труб. И, в свою очередь, воспаление возникает на фоне проявления патогенной флоры, возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а также активизации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасной в плане образования спаек и образования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения данного вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (островковое выскабливание аборта, диагностическое фракционное выскабливание).
  • Эндокринное бесплодие – это невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
  • Гинекологические нозологии, способные вызвать бесплодие: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
  • Также виновником отсутствия беременности может быть преждевременное истощение яичников из-за отсутствия фолликулярного резерва.
  • Иммунологическое бесплодие – это процесс образования антител против мужских половых клеток. Суть этой проблемы заключается в образовании в слизи цервикального канала женщины антиспермальных антител, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности или анатомическое строение.
  • Эндометриальное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется примерно у 30% женщин с этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие до конца не ясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и движению яйцеклетки

Причины бесплодия у женщин

Причинами бесплодия могут быть нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или обоих, поэтому необходимо обследовать каждого из членов пары.

Гормональное бесплодие у женщин

Второе название этой формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования желез внутренней секреции может происходить на различном уровне: как в щитовидной железе, так и в надпочечниках, так и в работе каскада желез внутренней секреции женской репродуктивной системы.

  • Причина в мозгу. Центральный генез нарушений может заключаться в альтерации коры головного мозга вследствие патологической импульсации к гипоталамусу. Дисфункция гипоталамуса может быть связана с его органическими или функциональными повреждениями в виде недостаточной продукции ГнРГ, в результате чего нарушается гормональный каскад, приводящий к «сбоям» всей системы. Вследствие микроаденомы или аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выброса фолликулостимулирующих лютеинизирующих гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции, функционировании овариально-менструального физиологического цикла.
  • На уровне яичников также может быть сбой в выработке основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), что является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному – нарушению овариально-менструального цикла, что приводит к нарушению созревания фолликула и выходу зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Физиологическое бесплодие

Помимо гормонального бесплодия, описанного выше, существует физиологическое бесплодие. То есть состояние, являющееся нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие по возрастному фактору:

  • Бесплодие от младенчества до полового созревания.
  • Менопаузальное бесплодие.
  • Еще один нормальный для женского организма вид бесплодия – это период беременности и лактации (грудного вскармливания).

Психологическое бесплодие у женщин

Психосоматика – признанное в мире явление, означающее влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Итак, в сфере репродукции это состояние не редкость.

Обладая большим количеством информации о невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не наступить желанной беременности. Формируется психологический блок, патологический импульс головного мозга, который нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования половой системы.

В результате бесплодие возникает без органической причины этого процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Таким же образом депрессивные состояния влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями, как: миома матки, особенно их подслизистое расположение, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Эти формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствия овуляции, выхода плодного яйца Различные формы нарушений менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др,

Диагностика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, диагностические мероприятия должны быть комплексными, охватывая все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. К ним относятся:

  1. Обращение к акушеру-гинекологу, который проводит сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
  2. Провести клинико-лабораторное обследование с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с фолликулометрией.
  4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости может потребоваться сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
  5. Рентген черепа или МРТ.
  6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
  7. При проведении гистероскопии, а также диагностической лапароскопии при необходимости можно передать женщине-врачу.
  8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
  9. Консультация врача-генетика и, при необходимости, смежных специалистов.

Лечение бесплодия у женщин

Терапия бесплодия должна иметь этиологический подход, то есть воздействовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

При воспалительной причине данного патологического процесса применяют антибактериальные препараты, которые подбирают с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотикам, противовоспалительным средствам и иммуномодуляторам. В реабилитационном процессе могут использоваться физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине для регуляции эндокринного дисбаланса используются стероидные препараты. Эти средства подбираются в зависимости от причины эндокринного сбоя.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на ранних стадиях применяют гормональные препараты в виде комбинированных пероральных контрацептивов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, препаратов прогестерона.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Оперативные методы лечения применяются при невозможности устранения причины медикаментозно. К ним относятся:

  1. Пластика маточных труб при их непроходимости;
  2. Консервативная миомэктомия;
  3. Цистэктомия при наличии кист яичников;
  4. Полипэктомия, выскабливание полости матки при гиперпластических процессах;
  5. Клиновидная резекция, перфорация яичника при СПКЯ.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде применения фитопрепаратов, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна) скептически относятся к этому лечению. Однако результаты лечения травами одних женщин не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и устранении бесплодия.

Однако, как ни крути, бесплодие – серьезная патология, не терпящая промедления с грамотной медикаментозной терапией с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector