Сейчас все больше и больше беременных женщин выбирают роды по контракту. Этот вариант отличается от родов в бесплатном роддоме более комфортными условиями и личной договоренностью с одним из медперсонала. То есть, если какое-либо из условий договора будет нарушено или выполнено не корректно, вы можете потребовать возврата своих денег или их части. При подписании договора будущим родителям следует быть более внимательными, так как договор является гарантией внимательного отношения персонала. Итак, на что следует обратить внимание при чтении договора?
С кем заключается договор
Договор может быть заключен непосредственно с родильным домом или со страховой медицинской организацией.
Первый вариант в юридическом смысле – это договор оказания медицинских услуг, а второй – договор медицинского страхования. В первом случае необходимо убедиться, что медицинское учреждение имеет право оказывать такие услуги. Для этого попросите ознакомиться с соответствующей лицензией и свидетельством, подтверждающими аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги беременным и новорожденным». Обратите внимание, что свидетельство действует не более 5 лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности – не более 3 лет. Лицензия действительна в течение 5 лет.
Во втором случае (в случае медицинского страхования) система сложнее и ловушек больше. Медицинское страхование регулируется Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Страховая медицинская организация заключает с будущей матерью договор медицинского страхования (роженица является застрахованным лицом по такому договору), согласно которому данная организация обязуется организовать и финансировать оказание медицинской помощи определенного объема и качества на условиях программа медицинского страхования в конкретном медицинском учреждении. То есть вы заключаете договор со страховой компанией об организации родов в определенном роддоме, и эта компания уже должна иметь договор на оказание медицинских услуг с соответствующим роддомом. Кстати.
Перед подписанием договора попросите показать лицензию страховой медицинской организации на право участия в медицинском страховании, а также договор этой организации с интересующим вас родильным домом.
Проверьте действительность этого контракта: он вдруг истекает завтра, а ваше рождение запланировано через два месяца.
Независимо от того, заключаете ли вы договор напрямую с поставщиком медицинских услуг или через медицинскую страховую компанию, убедитесь, что договор подписан уполномоченным лицом от вашего имени. Любая организация (юридическое лицо) приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.
Заключение договора
Заключение договоров является функцией исполнительного органа юридического лица (директора, генерального директора и т.п.). Они, в свою очередь, могут передавать полномочия на подписание договоров от имени организации другим лицам, по доверенности. Поэтому не поленитесь ознакомиться с учредительными документами (уставом) организации, с которой вы заключаете договор, чтобы убедиться в том, что лицо, подписывающее с вами договор, имеет на это право. Также хорошо было бы попросить его показать вам соответствующий документ о назначении этого человека на должность. Если лицо, использующее доверенность, подписывает договор от имени организации, необходимо убедиться, что доверенность выдана лицом, имеющим полномочия на заключение договоров от имени организации. Сделать это,прочитайте письмо и посмотрите, кто подписал доверенность.
Чтобы все обещанные преимущества оправдались, нужно очень внимательно отнестись к заключению договора.
Поверьте, если вы имеете дело с серьезной компанией, ваши просьбы о просмотре всех вышеперечисленных документов не вызовут косых взглядов: это не только нормальная практика, но и ваше законное право. Неслучайно так много внимания уделяется вопросу подписания договора уполномоченным лицом. Дело в том, что на практике очень распространена такая схема работы страховых медицинских организаций, когда в каждом из родильных домов, с которыми они сотрудничают, постоянно находится представитель той или иной страховой компании. Он рассказывает об условиях, предлагаемых компанией, показывает фотографии с камер и сам заключает договора. При этом роль представителя при заключении договора сводится лишь к проставлению на нем своей подписи без расшифровки.
На вопрос, есть ли у представителя доверенность, выданная вышеназванным генеральным директором, он честно отвечает нет, либо показывает договор, из которого следует, что это лицо является коммерческим представителем (агентом) компании и имеет право от имени последнего для совершения сделок. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что этот агентский договор был подписан только представителем, то есть это простая бумажка, не имеющая никакой юридической силы.
Ваш договор со страховой компанией (точнее, с человеком, который лишь называет себя вашим представителем) окажется такой же бумагой, если, однако, вы подпишете его на описанных выше условиях. Такой договор просто не заключается, то есть не несет никаких юридических последствий; по его словам никто никому ничего не должен и ни за что не отвечает! Кстати, в таких случаях не оформляется официальный документ о приемке — перечислении денег по договору.
Эта система работает по принципу лотереи: если все пойдет хорошо, вы останетесь довольны и даже не будете знать, что ваш контракт был сплошной фикцией, а если вас что-то не устраивает, вдруг выяснится, что у вас его нет формальные основания для предъявления претензий, так как сам договор юридически не заключен, и вы даже не можете доказать факт перечисления денег по нему.
Все, что вам обещают, должно быть отражено в договоре
В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:
- продолжительность контракта;
- размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
- перечень медицинских услуг по программе добровольного медицинского страхования (обсуждается отдельно);
- права, обязанности и ответственность сторон.
Застрахованный имеет право выбора медицинского учреждения и врача, но в соответствии с условиями договора страхования. Поэтому в договоре (или приложении к нему) обязательно должно быть указано медицинское учреждение, которое будет непосредственно оказывать услуги и врач, которого вы выбрали. Либо должен быть список медицинских учреждений, из которых вы можете выбрать наиболее подходящее, и установлен порядок такого выбора. В качестве подтверждения заключения договора необходимо оформить полис медицинского страхования.
Следовательно, в договоре с медицинской организацией должны быть указаны:
- продолжительность контракта;
- сумма, сроки и порядок осуществления платежа;
- перечень медицинских услуг;
- права, обязанности и ответственность сторон.
В обоих случаях особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Течение родов предсказать невозможно, а в случае осложнений (не дай бог, конечно) вам или малышу нужно знать, придется ли вам платить больше за дополнительные услуги, а для этого нужно узнать какой «стандартный набор» входит в договор; следовательно, все остальные услуги будут дополнительными.
В любом случае у вас всегда есть выбор, ведь без вашего согласия медицинская организация не имеет права выполнять какие-либо платные услуги. Даже если вы столкнулись с тем, что они исполнены, вы имеете право их не оплачивать, а если оплатили, то можете потребовать возврата этой суммы (п. 3 ст. 16 Закона «Об охране защиты прав потребителей»).
Как правило, контракт предусматривает пребывание матери и ребенка в роддоме только определенное количество дней. Если вам нужно больше, вам придется заплатить дополнительно. Цена дополнительного пребывания должна быть отражена в договоре.
Наконец, все условия проживания, на которые вы искушаетесь, должны быть четко прописаны в договоре, такие как: тип комнаты (для одного или двух человек, комната «люкс», комната, где мать и ребенок проживают вместе), наличие в номере телефона, телевизора, холодильников и т.д.
Часто бывает так, что будущим родителям лишь показывают красивую фотографию комнаты, а на самом деле роженицу помещают в гораздо менее комфортную.
Обратите внимание: Если обещанные вам условия были соблюдены только на словах, вас могут поместить в обычный общий родильный дом (например, в случае большого потока рожениц) без какой-либо компенсации, и формально это не будет считается каким-то нарушением.
То же самое касается и такого обыденного обещания прикрепить к вам некоего «личного врача», который будет наблюдать за вами до родов, принимать вас и которого можно вызвать в случае проблем в любое время суток. Если для вас это действительно важно, настаивайте на том, чтобы прописать это условие в договоре и указать в нем фамилию этого врача.
Какова ответственность сторон
Согласно ст. 27 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховая организация несет юридическую и материальную ответственность перед страхователем или страхователем за несоблюдение условий договора медицинского страхования. Ответственность предусмотрена условиями договора медицинского страхования.
Вы имеете право предъявить претензии к страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе о возмещении материального ущерба за причиненный по вашей вине ущерб, независимо от того, предусмотрено это договором медицинского страхования или нет
Кроме того, независимо от возмещения материального ущерба и понесенных убытков, вы можете требовать возмещения морального вреда (ст. 15 Закона «О защите прав потребителей»). Хотя справедливости ради надо сказать, что в России пока суды оценивают моральный вред в чисто символических размерах.
В случае нарушения договора оказания медицинских услуг (т.е договора, заключенного непосредственно с родильным домом) у вас будет более широкий выбор мер ответственности, применимых к медицинской организации. Дело в том, что даже если в таком договоре нет специальных положений об ответственности медицинской организации за нарушение его условий, применяются специальные положения Закона «О защите прав потребителей».
Так, например, если вас сразу не поселили в хорошее помещение, указанное в договоре, вы можете потребовать от медицинской организации уплаты штрафа за каждый день просрочки в размере трех процентов от цены договора, и это дополнительно к право на уменьшение размера платежа по договору в этом случае.
