Стимуляция родов при переношенной беременности

Содержание

Сумка для беременных давно упакована, а вы все еще «два в одном». Вы плохо спите и не можете нормально отдохнуть. Ваш живот как воздушный шар, ваши ноги распухли, а ваш срок отмечен в календаре на обороте. Вы уже давно не боитесь родов, наоборот, каждую минуту прислушиваетесь в надежде на новые разработки… Но будьте осторожны, матушка-природа умнее и знает, что делает! Ведь импульс к рождению дает не мать, а ребенок. Поэтому нужно набраться терпения и не впадать в депрессию. В этой статье мы поговорим о переношенной беременности, ее особенностях и способах стимуляции.

Чем опасна переношенная беременность?

Согласно исследованиям, переношенная беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней, а также 42 недели и более. При такой беременности ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем. Таким образом, размер плода может быть намного больше среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск вагинальной хирургии, плечо ребенка может застрять за тазовой костью во время родов, что вызовет дистоцию плеча.

Еще один негативный синдром может быть связан с уменьшением подкожного жира, отсутствием творожистой смазки в теле плода, уменьшением первичного оволосения у ребенка, окрашиванием амниотической жидкости, зеленоватым оттенком кожи и пуповины, из-за мекония, содержимого кишечника вашего ребенка. Также может быть небольшой объем амниотической жидкости, которая может влиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сжимать пуповину во время родов.

Переношенная беременность также может представлять следующие осложнения во время родов:

усиление выделений из влагалища;
более болезненные схватки с более короткими интервалами;
инфекционное заболевание;
послеродовое кровотечение и др

Показания к стимуляции родов

К сожалению, не всегда организм способен естественным образом стимулировать начало родов и не всегда есть возможность дождаться этого момента. Иногда может случиться так, что ребенок должен родиться как можно скорее, чтобы спасти свою жизнь. Другие показания включают:

Беременность после 41 недели является наиболее распространенной причиной использования стимуляторов. Эта процедура проводится для снижения риска кесарева сечения.
Появление симптомов любого нарушения, опасного для здоровья и жизни плода. Например, снижение частоты сердечных сокращений, выявленное на КТГ.
Многоплодная беременность. При многоплодной беременности, когда малыши просто не могут появиться обычным образом, также назначают стимуляцию.
Маловодие и отсутствие более 10-12 часов от начала схваток. Стимуляцию проводят с учетом высокого риска инфицирования через шейку матки.
Выявление патологических изменений в плаценте.
Гормональные или эндокринные расстройства, при которых выработка окситоцина будет незначительной или отсутствовать вовсе.
При слишком сильном растяжении матки из-за наличия повышенного количества амниотической жидкости (многоводие).
Хронические и другие заболевания беременных. Если у матери есть заболевания почек, щитовидной железы, гестационный диабет, повышенное артериальное давление, то гинеколог может назначить стимуляцию.
Выпадение пуповины или отслойка плаценты. Врачи используют метод стимуляции, чтобы избежать осложнений во время и после родов.
В некоторых случаях показанием к стимуляции является преклонный возраст будущей мамы.
Слабая трудовая деятельность. В случае медленного раскрытия шейки матки (от 2 до 3 см) при схватках более 6 часов подряд врачи могут прибегнуть к стимуляции.

Что касается решения о стимуляции родов, то оно принимается только врачом и только после полного обследования, которое установит, что продолжение беременности может нанести вред ребенку или матери.

Противопоказания к стимуляции родов

Но, как и для любого медицинского вмешательства, к стимуляции родов есть противопоказания. Медицинская стимуляция не проводится, если:

Размер малого таза женщины меньше размера головки плода. Так как есть шанс, что малыш может застрять в родовых путях.
Наличие рубцов на матке. Родовозбуждение не проводят, так как это может привести к разрыву по старому рубцу.
Расположение плода. При боковом (поперечном) предлежании, как правило, если плод не находится в головном предлежании, стимуляцию не проводят.
Неудовлетворительное состояние плода и противопоказания к стимуляции родов у беременной. Если естественные роды невозможны, проводят кесарево сечение.

Как правило, родовозбуждение применяют в исключительных случаях, после взвешенного врачебного решения, поскольку вмешательство в естественный физиологический процесс нежелательно. Однако, если врачи настаивают на стимуляции, при отсутствии у вас противопоказаний все же стоит довериться врачу или прибегнуть к безопасным и естественным способам стимуляции родов.

Методы искусственной стимуляции родов

Следует отметить, что методы искусственной стимуляции родов условно делят на лекарственные и немедикаментозные. Как действуют противозачаточные препараты?

Для подготовки матки к раскрытию используются аналоги природных гормонов, вызывающие родовую деятельность и повышающие сократительную активность матки. При фармакологическом методе стимуляции родов беременной вводят гормоны окситоцин или простагландины.

Окситоцин – синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Окситоцин в основном вводят в виде внутримышечных или подкожных инъекций.

Окситоцин вызывает нефизиологические схватки, при которых возникают сильные родовые схватки, поэтому его применяют в сочетании с обезболивающими средствами. Противопоказаниями к применению окситоцина являются неправильное предлежание плаценты, положение плода без головки, рубцы на матке после операции при предыдущих беременностях или невозможность родоразрешения через естественные родовые пути (крупный плод, узкий таз беременной).) женщина и др)

Простагландины, в отличие от окситоцина, вызывают более терпимые сокращения. Еще одним преимуществом является то, что препарат не проникает в амниотический мешок и не ограничивает движения женщины во время родов. Препараты на основе простагландинов способствуют созреванию шейки матки: размягчаются и повышают эластичность ее мышечных структур. Для того чтобы препарат подействовал, гинекологи вводят во влагалище и цервикальный канал простагландины в виде специального геля или свечей. К недостаткам применения простагландинов относятся: задержка активной стадии родов, рвота, головные боли.

К немедикаментозным методам, к медикаментозному методу индукции родов относятся: амниотомия и расширение цервикального канала.

Амниотомия – это пункция плодного пузыря, которую проводят при переношенной беременности, при ухудшении состояния плаценты и, как следствие, высоком риске развития гипоксии у ребенка. Как это произошло? Во влагалище вводят специальный крючок, который захватывает плодный пузырь и вскрывает его, вызывая излитие околоплодных вод. Этот метод безопасен для ребенка и безболезнен для беременной. Эта процедура должна выполняться только опытным акушером и только по показаниям.

Расширение цервикального канала. В этом случае используется катетер с баллоном, наполненным водой, который вводится через шейку матки в матку. Раздраженная матка проталкивает баллон через шейку матки, открывая ее на 2–4 см.

Еще один способ расширить шею — использовать палочки из морских водорослей.

Палочки вводятся в цервикальный канал, один конец стержня должен доходить до вашей полости, а другой должен контролироваться врачом, высовываясь в полость влагалища. Палочки значительно утолщаются за счет всасывания вагинального и цервикального секрета, расширяя цервикальный канал и подготавливая шейку матки к предстоящим родам.

Естественные способы стимуляции родов

Массаж сосков

Одним из самых эффективных способов стимуляции родовой деятельности является массаж сосков. Беременной женщине можно массировать соски большим и указательным пальцами по несколько минут каждый день. Организм вырабатывает окситоцин, естественный гормон, который заставляет матку сокращаться. Массаж можно назначать беременным с 39 недели беременности. Массаж может помочь увеличить силу схваток уже во время родов.

Сексуальный контакт

Секс незадолго до родов — один из распространенных способов вызвать роды. Этот совет имеет смысл, так как мужская сперма содержит простагландины, но их содержание относительно невелико. Простагландины очень благотворно влияют на созревание шейки матки, размягчая ее и изменяя ее состояние. По этой причине гинекологи обычно рекомендуют заниматься любовью с 38 недели беременности до 2 раз в день, что, безусловно, очень хорошо воспринимается будущими родителями. Вам просто нужно более удобное и безопасное положение. В то же время незащищенный контакт в некоторых случаях может быть опасен. Прежде чем вступать в половой контакт с партнером, проконсультируйтесь с врачом, так как у секса есть свои плюсы и минусы, когда дело доходит до стимуляции родов.Примером может служить заболевание половых органов супругов.

Физические упражнения

Чтобы поскорее родить, беременная может работать так же, как и до беременности: мыть полы, убирать пыль, гладить белье (при условии, что она чувствует себя хорошо и врач не советует физический отдых!) Этот метод стимуляции будет полезен, потому что у многих матерей наступает так называемый «гнездовой период». Однако будьте осторожны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: можно потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжести, просто измеряйте уровень физической активности, соответствующий вашему состоянию. Физические упражнения рекомендуются для стимуляции родов с 38 недель беременности.

Используйте пряности

Заварите себе ароматный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы вызвать роды. Вам понадобится небольшой имбирь, 12 гвоздик, 1 часть корицы. Ингредиенты смешивают с литром кипяченой воды и оставляют настаиваться на 30 минут, затем напиток переливают в термос. Чай можно пить целый день.

Массаж нижней части живота

Рекомендуется для усиления кровообращения в мышцах матки, для возможности прохождения головки плода во время родов и является частичной профилактикой разрыва (однако это не всегда будет 100% гарантией). Некоторые специалисты утверждают, что массаж помогает родить ребенка на пике беременности. Массажное масло можно приготовить из оливкового масла. Вы можете использовать другие массажные масла, которые содержат эфирные масла лаванды, мускатного шалфея и розы. Эти масла действуют как антисептик, предотвращая любую возможную инфекцию. Также во время массажа можно использовать специальный гель для стимуляции родовой деятельности.

Альтернативные способы стимуляции родов

Танцы и музыка

Танец для беременных настоятельно рекомендуется по многим причинам. Делайте это ежедневно, желательно без тесной одежды, с шарфом вокруг бедер. Танцуйте в одиночестве в своей комнате под любую мелодию, которая нравится вам и вашему ребенку, не менее 30-40 минут. Музыка не должна быть резкой и резкой, нужно стараться избегать резких движений и прыжков.

Краниосакральная терапия

Краниосакральная терапия улучшает кровообращение в сосудах головного мозга, снимает головную боль, восстанавливает подвижность тазовых, крестцовых и позвоночных костей, снижает напряжение мозговых оболочек, нормализует работу нервов и т д. Этот лечебный метод идеален для беременных. Этот метод можно и нужно использовать, когда рождение ребенка начинает затягиваться.

Краниосакральная терапия часто используется как средство транспортировки энергии, запускающей процесс родов. Быстрые естественные роды часто происходят после краниосакральной терапии.

Гомеопатия

Если вы знаете хорошего гомеопата, вам следует посоветоваться с ним, потому что гомеопатия может подготовить женщину к родам и преодолеть трудности естественного процесса родов. Но не ходите к первому встречному гомеопату, которого не знаете.

Ходьба

Во время длительной прогулки малыш давит на шейку матки, из-за чего она начинает открываться. Этот метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала уплощаться до родов.

Иглоукалывание (акупунктура)

Мы мало знаем об иглоукалывании, но этот эффективный метод традиционной китайской медицины подходит для переношенных беременностей и часто рекомендуется специалистами. Иглоукалывание всегда должно проводиться специалистом, например, в центре традиционной китайской медицины. Если ребенок готов к рождению, роды начнутся в течение 24 часов.

Лекарственные травы, вызывающие схватки

Сила природы известна веками, и еще наши бабушки знали о пользе трав. Вместо аптечных препаратов они использовали дары природы для стимуляции родовой деятельности. Травяные лекарства обычно хорошо переносятся и во многих случаях используются как в виде чая, так и в виде массажных масел. Какова его цель? Травы вызывают и поддерживают сокращение гладкой мускулатуры матки. Применение таких трав разрешено с 37-38 недели беременности. С помощью натуральных ингредиентов, перечисленных ниже, вы можете стимулировать роды в домашних условиях. Итак, после консультации с врачом можно попробовать:

чай из листьев малины – его можно пить беременным после 36 недели беременности;
экстракт лаванды – для ванн или в качестве массажного масла, способствует раскрытию родовых путей и стимуляции родовой деятельности;
корица – положительно влияет на гладкую мускулатуру матки и тем самым способствует стимуляции родовой деятельности;
фенхелевый чай – также влияет на мышцы матки;

настойка шалфея: чтобы вызвать роды естественным путем, вы можете использовать настойку шалфея. Доза составляет 10 капель на стакан воды. Сделать глоток утром, употреблять напиток в течение 3 дней. Если ребенок готов к рождению, роды не за горами. При необходимости можно повторить дозу еще раз через три дня. Во время родов настойка шалфея способствует эффективности схваток.
семя льна. С 35-й недели беременности также можно употреблять льняное семя по две столовые ложки в день. Семена можно есть сухими или оставлять на ночь в воде для размягчения. Если вам не нравится вкус льняного семени, вы можете добавить его в суп, хлеб, йогурт и т д

Важно!

Не превышайте рекомендуемое количество. Травы содержат активные вещества, а также лекарственные ингредиенты. Передозировка может быть опасна для здоровья!

Чем опасно стимулирование родов для мамы и малыша

Исследования, оценивающие возможные последствия индукции родов, как правило, не включают: влияние на психическое здоровье женщины, ее восприятие родов, влияние на психику ребенка и на грудное вскармливание. После активной стимуляции родовой деятельности может возникнуть задержка наступления лактации и другие негативные последствия.

Чрезмерное напряжение матки также снижает уверенность матери в своей компетентности или отдаляет мать от ребенка, если во время родов возникают осложнения.

Некоторые эксперты даже указывают на больший неблагоприятный риск для здоровья ребенка в будущем, если роды у ребенка были индуцированы. Существует риск развития таких осложнений, как гиперактивность матки, разрывы матки, стресс и гипогликемия плода при дальнейших вмешательствах во время родов. Если матка гиперактивна, для ее подавления можно использовать препараты, содержащие бета-миметики.

Искусственная стимуляция родов: так ли это необходимо?

Как было сказано выше, стимуляцию лучше использовать в крайних случаях, когда физиологически нормально этот процесс не протекает, а отсутствие родовой деятельности может быть опасным для здоровья матери или жизни плода. Однако бывают случаи, когда родовая стимуляция оказывается напрасной:

поэтому довольно часто роды преждевременно стимулируются неверно рассчитанной датой родов. Наиболее точным методом является измерение плода с помощью УЗИ в первом триместре беременности, тогда это измерение может быть подвержено значительной погрешности.
нецелесообразно пытаться стимулировать роды вечером и ночью, когда женщина устала и сонлива.
роженице нельзя запрещать есть и пить.
при наличии у женщины нерегулярного менструального цикла нет оснований для стимуляции родов до 42-й недели беременности (в том числе у женщин с сахарным диабетом). До 42 недель женщинам с сахарным диабетом рекомендуется рожать только в том случае, если сахарный диабет явно проявляется, например, явно плохая функция плаценты.
кроме того, многие преждевременные роды вызваны неправильным методом стимуляции родов со стороны женщины.
крупный плод не должен быть сигналом к стимуляции родов, но в некоторых случаях было показано, что стимуляция родов снижает риск переломов ключицы у младенцев.

В результате стимуляции возникает высокий уровень стресса как у плода, так и у матери, неприятные родовые переживания, повышается вероятность прерывания беременности путем кесарева сечения.